B-Leukocytter med differensialtelling

Økt antall nøytrofile granulocytter kan blant annet sees ved inflammasjoner, infeksjoner, leukemier (særlig høye verdier ved kronisk myelogen leukemi) og myeloproliferative neoplasier. Økt antall nøytrofile granulocytter kan være utløst av «stress» (eks. anstrengende fysisk aktivitet, krampeanfall, traume ol.) eller medikamentbruk (eks. glukokortikoider).

Redusert antall nøytrofile granulocytter kan skyldes infeksjoner, beinmargssykdom (eks. leukemi, lymfom eller aplastisk anemi) eller være medikamentutløst. Forbigående mild til moderat nøytropeni kan ses ved flere vanlige virusinfeksjoner (eks. influensa og RS-virus), og varer vanligvis i 3-8 dager. Nøytropeni kan også ses ved mangel på vitamin B12, folat eller kobber, eller ved immunologiske sykdommer. Hos barn under 2 år er Benign autoimmun nøytropeni den vanligste formen for kronisk nøytropeni. Ved alvorlig nøytropeni (nøytrofile granulocytter mindre enn 0,5·10⁹/L) ses en økt risiko for alvorlige bakterielle infeksjoner.

Hos personer med afrikansk opprinnelse, samt i noen etniske grupper fra Midtøsten (bl.a. Jemen, Jordan og Israel) kan vedvarende mild til moderat nøytropeni skyldes Benign etnisk nøytropeni. Ved benign etnisk nøytropeni er de øvrige blodcellene normale og granulocyttene er morfologisk normale.

Økt antall eosinofile granulocytter: vanlige årsaker er allergi, parasitt-infeksjoner, legemiddelreaksjoner eller hudsykdommer (urtikaria, eksem, pemfigoid). Mindre vanlige årsaker til økt antall eosinofile er blant annet kronisk myelogen leukemi eller andre former for malignitet, sykdommer i mage-tarm kanalen, bindevevssykdommer, hereditær eosinofili eller Gleich syndrom. En betydelig økning av antall eosinofile granulocytter i blodet ses ved hypereosinofilt syndrom, som er en relativt sjelden myeloproliferativ blodsykdom med malignt potensiale.

Ved kjent allergisk sykdom og kun mild eosinofili (<1,5 x10⁹/L) eller ved kjent hudsykdom assosiert med eosinofili er videre utredning ofte ikke nødvendig. Dersom pasienten er syk, eller antallet eosinofile er betydelig forhøyet og årsaken er ukjent, er det indikasjon for utredning. Ved alvorlige symptomer eller svært høyt antall eosinofile må utredning gjøres raskt.

Økt antall basofile kan ses ved kronisk myelogen leukemi eller andre maligne hematologiske sykdommer. Basofili ved benigne lidelser er dårligere dokumentert, men kan iallfall forekomme ved atopi/allergi. Høye basofile bør bekreftes i blodutstryk for å utelukke målefeil på instrumentet.

Økt antall lymfocytter kan skyldes reaktiv eller klonal lymfocytose. Reaktiv lymfocytose ses ofte ved virale infeksjoner. Akutte bakterielle infeksjoner gir vanligvis ikke lymfocytose, men et unntak er kikhoste (forårsaket av Bordetella pertussis) som kan gi kraftig lymfocytose. Lymfocytose kan blant annet også ses ved tuberkulose og forbigående som en stressresponser utløst av alvorlig medisinsk sykdom (eks. traume eller akutt hjertesykdom). Klonal lymfocytose ses ved maligne lymfoproliferative sykdommer, som lymfatiske leukemier og lymfomer.

Redusert antall lymfocytter kan blant annet skyldes virusinfeksjoner (inkludert influensa, HIV og hepatitt), bruk av immunsupressiv behandling (eks. glukokortikoider eller cytostatika), strålebehandling, systemsykdom som f.eks. autoimmune sykdommer eller alvorlig nyresvikt, malignitet, nylig gjennomgått kirurgi eller medfødte immunsvikt lidelser (primær lymfocytopeni). Hos pasienter innlagt i sykehus er sepsis forårsaket av sopp eller bakterier rapportert å være vanligste årsak til lymfocytopeni.

Økt antall monocytter kan skyldes enten reaktiv eller klonal monocytose. Reaktiv monocytose kan blant annet ses ved infeksjoner og kroniske inflammatoriske sykdommer. Reaktiv monocytose kan også være medikamentutløst eller ses forbigående etter større medisinske hendelser (eks. hjerteinfarkt el). Klonal monocytose kan blant annet ses ved kronisk myelomonocyttleukemi. Økt antall monocytter kan også ses ved KML, andre myeloproliferative sykdommer og andre kreftsykdommer.

Leukopeniermed redusert antall av flere typer leukocytter kan forekomme isolert eller være en del i en panyctopeni (redusert antall røde blodlegemer og blodplater).