U-AKR
Alternative navn: albumin/kreatinin-ratio, ACR
Indikasjoner
U-AKR benyttes til utredning og oppfølging av mistenkt eller etablert nyresykdom, til årlig screening ved diabetes mellitus, hypertensjon, kardiovaskulær sykdom, bindevevssykdom (f.eks. SLE) samt ved graviditet med mistanke om preeklampsi. Analysen anbefales også for å dokumentere effekt og justere dose av nyrebeskyttende legemidler som RAAS-hemmere (ACE-hemmere, ARB), SGLT2-hemmere og andre albuminurisenkende antihypertensiva. U-AKR brukes til tidlig deteksjon av legemiddelindusert nyreskade ved behandling med mulig nefrotoksiske midler som f.eks. NSAIDs, aminoglykosider, cytostatika, immunsuppressiva, litium, jodholdige kontrastmidler og utvalgte antivirale preparater.
Referanseområde
| Kjønn | Referanseområde | Enhet |
|---|---|---|
| Kvinne | <2,5 | mg/mmol |
| Mann | <1,8 | mg/mmol |
Tolkning
Albuminutskillelsen i urin varierer både gjennom døgnet og med urinens konsentrasjon. Derfor U-AKR: verdien korrigerer for fortynning og eliminerer behovet for døgnurin. Morgenurin er best, men en tilfeldig prøve kan brukes når det er praktisk.
Gradering av albuminuri, målt ved u-AKR:
u-AKR | Albuminutskillelse |
3-29 mg/mmol | Moderat albuminuri |
30-299 mg/mmol | Betydelig albuminuri |
≥ 300 mg/mmol | Nefrotisk proteinuri |
Forbigående økning kan skyldes feber, intens fysisk aktivitet, hjertesvikt, infeksjon eller dårlig glykemisk kontroll. Ved én forhøyet prøve hos tidligere normal pasient skal testen gjentas. Er prøve 2 også forhøyet, bekreftes forhøyet U-AKR. Er prøve 2 normal, ta en prøve 3. Minst 2 av 3 forhøyede prøver kreves for å bekrefte vedvarende albuminuri. Før ny testing må akuttfase-reaksjon og urinveisinfeksjon utelukkes, og hard fysisk aktivitet bør unngås de siste tre døgn.
Merknad
Ved ikke målbar (lav) albumin besvares AKR med «UTGÅR». For praktiske formål er dette å betrakte som normalt, pasienten har ikke albuminuri.
Mer informasjon
-
Analysenummer
360
-
Forkortet analysenavn
ALB/KREA
-
NLK-kode
NOR15260