Pt-Leverfibrose (ELF)

ELF-testen anvendes som et andre steg i screeningen av leverfibrose hos pasientgrupper etter en FIB-4-test. Den er spesielt indikert for pasienter med en FIB-4-skår over 1,3, og brukes både som diagnostisk og prognostisk markør for leverfibrose hos pasienter i risikogruppe for leversteatose og andre kroniske leversykdommer som kan føre til fibrosedannelse i leverparenkymet. I primærhelsetjenesten kan testen brukes til å vurdere behovet for henvisning til spesialist og kan i noen tilfeller erstatte elastografi i vurderingsforløpet for levercirrhose.

Pasientgrupper:

- Individer med fedme og/eller metabolsk syndrom.

- Personer med prediabetes eller type 2-diabetes.

- Pasienter med hepatisk steatose vist på bildediagnostikk.

- Personer med vedvarende forhøyede ASAT, ALAT, GGT over en periode på over seks måneder.

- Personer i høyrisikogrupper med forhøyet FIB-4 skår for å bestemme behov for transient elastografi eller leverbiopsi i regi av spesialisthelsetjenesten.

Beregning gjøres automatisk ved hjelp av følgende formel:

ELF score = 2,278 + 0,851 ln(CHA) + 0,751 ln(CPIIINP) + 0,394 ln(CTIMP‑1)

Konsentrasjoner (C) av hver av innholdsstoffene er i ng/mL.

Referanser:

1). Siemens Healthineers ELF (Atellica IM) OUS IFU 11642660_EN Rev. 01.
2). Younossi ZM et al. Performance of the Enhanced Liver Fibrosis Test to Estimate Advanced Fibrosis Among Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. JAMA Netw Open. 2021 Sep 1;4(9):e2123923.
3). Staufer K et al. Evaluation and comparison of six noninvasive tests for prediction of significant or advanced fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease. United European Gastroenterol J. 2019 Oct;7(8):1113-1123.
4). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol. 2024 Jun 5:S0168-8278(24)00329-5.