Prøvebehandling
Behandling av blodprøver
De fleste av laboratoriets analyser foretas i serum fremstilt fra gelrør. For analyser utført i plasma benyttes også fortrinnsvis gelrør. Det er mulig å fremstille serum/plasma uten å benytte gelrør. Hematologiske tester og tester til tungmetaller utføres i blod. For forklaring av serum, plasma og blod, se under.
For noen analyser kreves det at gel ikke er benyttet, f.eks. gjelder det de fleste medikamentanalysene.
Ideell temperatur for prøverør er mellom 20-25°C rør. Bruk ikke rør som er utgått på dato. Alle rør skal vendes forsiktig 4-10 ganger etter tapping og settes deretter i stativ. Før videre behandling, se tabell under.
Framstilling av serum, plasma og blod til analyser utført hos Fürst
Rør | Henstand i minutter før sentrifugering | Tid og effekt (G) for sentrifugering | Spesiell hensyn |
|---|---|---|---|
Serum fra rør med klotaktivator og med gel | Minimum 30. Maksimum 120 | 1500 G i 10 min | Glukosebelastning:Tilstreb sentrifugering umiddelbart etter 30 min. Bruk klokke. Kalium: Bør sentrifugeres innen 60 min. |
Serum fra rør med klotaktivator uten gel | Minimum 30* Maksimum 120 | 1500 G i 10 min | Serum pipetteres over i plastrør med kork. Bruk pipette. * Dersom pasienten står på antikoagulasjonsbehandling må røret koagulere 1 time før det sentrifugeres. |
Plasma fra rør med gel | 1500 G i 10 min** | EDTA og Heparin. **Ideelt skal EDTA med gel sentrifugeres på maks 1300 G og heparin med gel på minimum 2000 G, men av praktiske grunner/innstilling av sentrifugen har vi godtatt 1500 G. Dette er risikovurdert. | |
Plasma fra rør uten gel | Sjelden aktuelt. Som over. | 1500 G i 10 min** | EDTA og Heparin. Pipetteres over i sekundærrør, bruk pipette. |
EDTA blod | Skal ikke sentrifugeres |
| EDTA til bl.a. hematologiske tester. Heparin til tungmetaller. Citrat til INR. |
Sentrifugering
Ved sentrifugering separeres blodlegemene fra serum/plasma. Prøverør skal sentrifugeres ved en oppgitt effekt. Effekt oppgis i G (eller RCF). G er avhengig av sentrifugens hastighet (rpm) og hvor langt ut rørene slynges ut (Radius).
For eksempel oppgir Furst at prøverør med gel skal sentrifugeres ved 1500 G. Får å oppnå dette må man kjenne sentrifugens radius som måles fra sentrifugens sentrum til bunnen av prøveholderen i horisontal stilling og man må stille inn sentrifugen på riktig hastighet.
Sammenhengen mellom radius, hastighet og effekt vises i tabellen under
Radius i cm | Hastighet i rpm (Innstilling på sentrifugen) ved 1500 G | Hastighet i rpm (Innstilling på sentrifugen ved 2000 G |
|---|---|---|
8 | 4100 | 4750 |
10 | 3700 | 4250 |
12 | 3350 | 3850 |
14 | 3100 | 3550 |
16 | 2900 | 3350 |
18 | 2750 | 3150 |
20 | 2600 | 3000 |
Omregningstabell finner her
Etter sentrifugering
En sentrifugerotor blir varm ved bruk. Ta derfor prøverør ut av sentrifugen så snart de er ferdig sentrifugert.
Sjekk at gel ligger som en kompakt barriere mellom blodlegemer og serum/plasma.
Hva er forskjell på serum, plasma og blod?
- Blod (fullblod) er betegnelsen på blod som tappes i prøverør og som inneholder antikoagulasjonsfaktorer slik at blodet ikke koagulerer. I EDTA blod er det EDTA som er tilsatt som antikoagulasjonsmiddel. Tilsvarende for heparin og Citrat.
- Plasma er cellefri gul væske fra blodet som er tappet på prøverør med antikoagulasjonsmiddel. Celler er fjernet ved f.eks. sentrifugering uten at det først er koagulert.
- Serum er cellefri gul væske fra blodet som er tappet på prøverør uten antikoagulasjonsmiddel. Blodprøver er koagulert før det sentrifugeres.
Merking
Forum Fleks: Etiketter skrevet ut fra etikettskriver er merket med materiale som skal benyttes Riktig etikettvalg og plassering av etikettene loddrett på rørene er viktig for behandlingen av prøvene hos oss. Vær spesielt oppmerksom på merking av rør til belastninger og kortisol aften. Etikettene fra Fleks inneholder pasientopplysninger og det er derfor viktig at ubrukte etiketter makuleres. Husk at etikettene skal settes loddrett på rørene.
Manuelle rekvisisjoner: Rørene merkes med strekkode fra rekvisisjonen, det er viktig å benytte etikett med korrekt sluttsiffer/sluttkarakter. Enkelte etiketter har fargekoder, som angir materialet.
Dato og klokkeslett for prøvetaking skal utfylles på rekvisisjonen, og vil da komme på svarbrevet, se også Retningslinjer.
Smitteprofylakse
Henviser til FHI`s side for basal smittevern Beskyttelse mot stikkskader-FHI