Hopp til hovedinnhold

Luftveisvirus (PCR)

Alternative navn: Luftveisvirus panel 1: SARS-CoV-2, influensa A, influensa B, respiratorisk syncytialt virus (RSV), parainfluensa 1, parainfluensa 2, parainfluensa 3, parainfluensa 4 Luftveisvirus panel 2: humant metapneumovirus (hMPV), forkjølelse-coronavirus (229E, NL63, OC43, HKU1), rhinovirus, adenovirus (luftveier), humant bocavirus (HBoV, barn <10 år).

Indikasjoner

Utredning av luftveissymptomer.

Ved luftveisinfeksjoner vil det kunne være nyttig å skille mellom bakterielle og virale infeksjoner for å begrense antibiotikabruken i tråd med nasjonale målsetninger.

Luftveisviruspaneler inkluderer følgende analyser:

Akkrediterte analyser er angitt med bokstaven A.

Luftveisvirus panel 1

Akkreditert

SARS-CoV-2

A

Influensa A

A

Influensa B

A

RS-virus

A

Parainfluensa 1

A

Parainfluensa 2

A

Parainfluensa 3

A

Parainfluensa 4

A

 

Luftveisvirus panel 2

Akkreditert

Humant metapneumovirus (hMPV)

A

Koronavirus (229E, NL63, OC43, HKU1)

Rhinovirus

A

Adenovirus luftveiene

A

Humant bocavirus (HBoV, barn <10år)

A

Symptomene på viral luftveisinfeksjon kan variere fra mild forkjølelse til mer alvorlig sykdom. De ulike virusene gir ofte overlappende symptombilder, noe som gjør det vanskelig å skille dem klinisk. Sykdomsforløp og alvorlighetsgrad påvirkes i stor grad av pasientens alder, immunstatus og underliggende sykdommer.

Influensa A og B gir typisk feber, muskelsmerter, hodepine og påvirket allmenntilstand, men mange kan også ha et mildere forløp.

Parainfluensavirus kan gi lignende symptomer som influensa. Hos barn er det en vanlig årsak til falsk krupp.

SARSCoV2 har et bredt og varierende symptombilde, hvor tap av luktesans, samt gastrointestinale symptomer som oppkast og diaré kan forekomme.

RS-virus oghMPV gir ofte øvre luftveisinfeksjon, men kan også føre til alvorlig sykdom, særlig hos små barn, eldre og immunsupprimerte.

Rhinovirus er den vanligste årsaken til forkjølelse og gir typisk rennende nese, hoste, nysing og sår hals, men kan også utløse mer alvorlige symptomer som astmaanfall og bronkiolitt hos utsatte grupper.

De vanlige humane koronavirusene 229E, NL63, OC43 og HKU1 gir som regel milde øvre luftveisinfeksjoner med symptomer som rennende nese, hoste og sår hals, men kan i enkelte tilfeller gi nedre luftveisinfeksjon hos små barn, eldre og immunsvekkede.

Adenovirus kan gi ulike kliniske bilder avhengig av genotypen. Luftveisinfeksjon er vanlig hos barn. De fleste tilfeller er milde, men mer alvorlige infeksjoner forekommer.

Humantbocavirus (HBoV) kan påvises ved luftveisinfeksjon hos barn,men viruset påvises også relativt ofte hos friske barn. HBoV har lav forekomst hos voksne og gir som regel mild sykdom, men kan i enkelte tilfeller være assosiert med pneumoni, særlig hos eldre og immunsvekkede. HBoV analyseres rutinemessig kun hos barn under 10 år; for andre aldersgrupper utføres analysen kun etter kontakt med laboratoriet.

Tolkning

Et positivt svar er forenlig med påvist virus. Ved negativt svar, men fortsatt klinisk mistanke om infeksjon, bør det vurderes undersøkelser for andre mikrober, for eksempel PCR‑panel for luftveisbakterier. Bakteriologisk dyrkning skal utføres på prøvemateriale fra nedre luftveier. Dersom prøveresultatet ikke samsvarer med det kliniske bildet, kan det være hensiktsmessig å gjenta prøvetaking og analyse for å utelukke preanalytiske feilkilder og øke sannsynligheten for et korrekt resultat

Forkjølelseskoronavirusene (229E, NL63, OC43 og HKU1) tilhører en annen virusgruppe enn SARS‑CoV‑2 og må derfor ikke forveksles med dette. De gir vanligvis mildere luftveisinfeksjoner og har ingen sammenheng med covid‑19.

Det er ikke uvanlig at flere luftveisvirus påvises i samme prøve, og samtidig påvisning trenger ikke å bety at alle påviste virus er årsak til aktuell sykdom. Virus kan i noen tilfeller påvises i luftveiene i dager til flere uker etter en gjennomgått infeksjon, og funn må derfor alltid tolkes i lys av klinikk og sykdomsforløp.

Merknad

«Luftveisbakterier» rekvireres separat. Se luftveisbakterier.

 

Melding

Covid-19 er meldingspliktig kun fra laboratorier. Påvisning av SARS-CoV-2 ved PCR meldes automatisk til MSIS av laboratoriet. Enkelttilfeller er ikke varslingspliktige, men utbrudd skal varsles til kommuneoverlege og FHI.

 

Mer informasjon

  • Metode

    Når luftveisvirus er rekvirert, gjøres det en kvalitativ påvisning med sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR).

  • Analysenummer

    PX1,PX2

  • Forkortet analysenavn

    INFLUPAN,FORKJOLP